คาง 2 ชั้นและเหนียงมาจากไหน เราจะกำจัดอย่างไร ?

Share on facebook
Share on twitter
Share on email

ปัจจัยที่ทำให้เกิดเหนียงและคาง 2 ชั้น

  1. ไขมันบริเวณใต้คาง (Submental Fat)
    ปริมาณสะสมมากไป  ปกติมีอยู่  2  ชั้น คือ
    • ชั้นที่ 1
      ไขมันชั้นใต้ผิวหนังหรือไขมันที่วางอยู่เหนือกล้ามเนื้อ Platysma ของคอ (Subcutaneous or Preplatysmal Fat) ปริมาณมักจะเปลี่ยนแปลงตามความอ้วนของร่างกายและพฤติกรรมของการรับประทานอาหาร
    • ชั้นที่ 2
      ไขมันชั้นลึก คือ ไขมันที่วางอยู่ลึกต่อชั้นกล้ามเนื้อ Platysma ของคอ (Subplatysmal Fat)
  2. ความหย่อนคล้อยของผิวหนังบริเวณใต้คาง
    จากขนาดของกระดูกกราม (Mandible) เล็กลงและเส้นเอ็นหรือตะปูยึดหน้า (Facial Ligament) บริเวณแนวกรามหย่อนยาน
  3. การหดตัวเกร็งและขยายขนาดของกล้ามเนื้อ Platysma  (Muscle Accentuation / Platysmal Banding)
  4. คางร่นและเล็กลง (Retrognathia)
    ซึ่งอาจเป็นตั้งแต่กำเนิด (Congenital) หรือเป็นมาภายหลัง (Acquired) เช่น จากอายุที่มากขึ้น , ภาวะกระดูกผุกร่อน (Osteoporosis) และอุบัติเหตุ  เป็นต้น
  5. ตำแหน่งของกระดูกที่ผิดปกติ (Hyoid Bone)
    ตำแหน่งของกระดูกไฮออยที่ค่อนข้างมาทางด้านหน้า (Anteriority) และลงมาต่ำ (Inferiority) กว่าปกติ    จะทำให้มุมระหว่างคางและคอป้านมากขึ้น (คือ มากกว่า  120°) (Obtused Cervicomental Angle)   ส่งผลให้เกิดเหนียงและคาง  2  ชั้นได้ง่ายขึ้น   

    ปกติตำแหน่งของกระดูก Hyoid ที่เหมาะสมจะวางอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างสูง (Superiority) และค่อนข้างไปทางด้านหลัง (Posteriority) ของลำคอ   และวางอยู่ในระดับเดียวกันกับกระดูกสันหลังบริเวณคออันที่  4  (C4 Level)     จึงทำให้มุมระหว่างคางและคอตั้งฉากกันมากขึ้น   ส่งผลให้ขอบระหว่างคางและคอคมชัดขึ้น (Defined Jawline Definition)  , แลดูอ่อนวัย และเกิดเหนียงได้ยากขึ้น

การกำจัดเหนียงและคาง 2 ชั้น ทำได้อย่างไรบ้าง ?

บางคนโชคดีอาจมีสาเหตุเพียงหนึ่งอย่าง   การแก้ไขก็ทำเพียงหนึ่งอย่างแล้วจบ   ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมาก   แต่บางคนอาจโชคร้ายนิดหนึ่ง  มีปัจจัยที่ทำให้เกิดเหนียงหลายอย่าง ต้องแก้ไขหลายวิธีจึงจะเห็นผลชัดเจน

1.กรณีที่เกิดจากปริมาณไขมันสะสมมาก (Fat Accumulation)

  • ไขมันชั้นตื้น (Subcutaneous Fat)
    ใช้วิธีการดูดไขมัน (Neck Liposuction / Liposculpture) หรือวิธีฉีดสลายไขมัน (Lipolytic Cocktail) ตามการประเมินของแพทย์ จะให้วิธีไหนที่เหมาะสมและความพร้อมของแต่ละคน
  • ไขมันชั้นลึก (Subplatysmal Fat)
    ไม่สามารถใช้วิธีดูดและฉีดสลายได้ แพทย์จะเอาออกได้  2  วิธี คือ
    • ตัดออกโดยตรงผ่านแผลใต้คาง (Submental Incision) พร้อมกันในกรณีผ่าตัดเสริมคาง (Mentoplasty) ผ่านแผลเดียวกัน
    • ตัดออกโดยตรงผ่านแผลเวลาผ่าตัดดึงคอ (Neck Lift Surgery)

2.กรณีที่เกิดจากผิวหนังหย่อนคล้อย (Skin Laxity)

มีวิธีการแก้ไขหลายวิธี โดยเราพิจารณาตามดีกรีของการหย่อนยานว่ามีมากแค่ไหน (Severity of Laxity) เช่น ร้อยไหม , HIFU , RF , ผ่าตัดดึงคอ (Neck Lifting Surgery) ซึ่งปัจจุบันมีการผ่าตัดหลายเทคนิค หลายแบบ และบางครั้งแพทย์จะผ่าตัดดึงคอร่วมกับการผ่าตัดดึงหน้า (Face Lift Surgery) ในคราวเดียวกัน   โดยจะพิจารณาตามความเหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคล

3.กรณีที่เกิดจากกล้ามเนื้อหดตัวเกร็ง

การฉีดโบท็อกซ์สามารถช่วยลดปัญหานี้ได้   และเห็นผลชัดในกรณีการหดตัวเกร็งของกล้ามเนื้อในแนวตั้ง (Vertical Platysmal Banding)

4.กรณีที่เกิดจากคางเล็ก

อาจต้องพิจารณาเสริมคาง (Chin Augmentation) หรือผ่าตัดโดยการผ่าตัดเลื่อนคาง โดยไม่ต้องเสริม (Sliding Genioplasty)    เพื่อลดปัญหาเหนียงและคาง  2  ชั้นได้อย่างสมบูรณ์

5.กรณีที่เกิดจากตำแหน่งของกระดูก Hyoid ผิดปกติ (Abnormal Hyoid Position)

ปัญหานี้ เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การแก้ไขเหนียงที่กล่าวมาทั้งหมดไม่ได้ผล ขณะเดียวกันเทคนิคบางอย่าง อาจทำให้ดูแย่ลง  เช่น การดูดไขมัน  การแก้ปัญหานี้โดยตรงทำได้ยากมาก   โดยเฉพาะวิธีการผ่าตัดย้ายตำแหน่งของกระดูก Hyoid   

ดังนั้น การแก้ปัญหาในกรณีนี้ ต้องพิจารณาใช้เทคนิคหลาย ๆ อย่างร่วมกันจึงจะเห็นผลชัดเจน

ใครอยากจะแก้ไขปัญหาคาง 2 ชั้นและกำจัดเหนียงควรปรึกษาแพทย์นะครับ แพทย์จะได้ประเมินว่า ปัญหาของเราเกิดจากอะไรบ้าง จะได้เลือกใช้วิธีการแก้ไขปัญหาได้อย่างตรงจุด บางท่านอาจต้องใช้หลาย ๆ วิธีร่วมกันจึงจะได้ผลดั่งใจหวัง และไม่เสียค่าใช้จ่ายโดยใช่เหตุ (Smart Spender) นะครับ

ตัวอย่างเคสรีวิว

นพ.สุวิน สมเงิน

นพ.สุวิน สมเงิน

แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมตกแต่งใบหน้า
Facial Design & Facial Plastic Surgeon