เนื่องจากร่องแก้ม (Nasolabial Fold) เป็นบริเวณที่อยู่ตรงกลางใบหน้า (Mid Face) จึงเห็นได้อย่างชัดเจนเวลาเราส่องกระจก หรือ พบปะคนอื่นในเวลาที่เราเข้าสังคม โดยเฉพาะเวลาเรายิ้ม แสดงสีหน้า กล้ามเนื้อหลายมัดบริเวณตรงกลางใบหน้าจะหดเกร็ง ยกมุมปากและแก้มของเราให้โหนกนูนขึ้น (Facial Expression) ร่องแก้ม็จะแลดูเด่นชัดขึ้น (Prominent Nasolabial Fold)
เวลาเรามีร่องแก้มลึกจะทำให้เราแลดูแก่กว่าวัย ยิ่งถ้าเราอายุมากขึ้น ผิวหนังและเนื้อเยื่อบริเวณใต้ตาและแก้มส่วนบนมีการหย่อนคล้อยก็จะยิ่งทำให้ร่องแก้มลึกขึ้น (Midface Aging and Deepening Nasolabial Fold)
ก่อนอื่นที่เราจะแก้ไขปัญหาร่องแก้ม เราคงจะต้องทราบและศึกษากันก่อนนะครับว่า ร่องแก้มเกิดจากอะไร ?
สาเหตุของร่องแก้ม
เป็นแต่กำเนิด
เนื่องจากบางคนมีเอ็นยึดหน้า (Facial Ligament) บริเวณร่องแก้มที่แข็งแรงมากแต่กำเนิด (Bucco Maxillary Ligament) ที่ยึดกระดูกกับเนื้อเยื่อชั้นผิว ดึงผิวบริเวณนั้นลงให้เป็นร่องลึกลงไป มักเห็นบริเวณร่องแก้มใกล้ปีกจมูกลึกและชัดตั้งแต่เด็ก
เนื้อเยื่อไขมันสะสมใต้ผิวหนัง
เนื้อเยื่อไขมันสะสมใต้ผิวหนัง (Subcutaneous Fat / Superficial Fat) บริเวณเหนือต่อร่องแก้ม ปริมาณมาก (Nasolabial Fat) จากภาวะความอ้วน (Obesity) ของร่างกาย ทำให้เนื้อบริเวณนั้นนูนขึ้น จึงทำให้ร่องแก้มเดิมเห็นเด่นชัดขึ้น
ความหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อบริเวณแก้มและใต้ตา
ความหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อบริเวณแก้มและใต้ตา (Midface Aging) ที่เกิดจากความหย่อนยานของเอ็นยึดหน้าที่สำคัญบริเวณแก้ม ซึ่งปกติมีหน้าที่พยุงแก้มส่วนบนไม่ให้ตกลงมาตามแรงโน้มถ่วงของโลก ได้แก่ (Zygomatic Ligament) และ (Upper Masseteric Ligament) ความหย่อยยานของเอ็นเหล่านี้เกิดจาก
- อายุที่มากขึ้น เอ็นยึดใบหน้าก็จะหย่อนยานจากเส้นใยที่ปริมาณและคุณภาพ (Facial Ligament Laxity)
- ความเครียดสะสม
- การนอนดึกเป็นประจำ
- การขาดอารหารพวกโปรตีนทำให้เนื้อเยื่อคอลลาเจนที่เป็นองค์ประกอบของเส้นเอ็นน้อยลง
โครงกระดูกบริเวณแก้มผิดปกติ
โครงกระดูกบริเวณแก้มผิดปกติมีการทรุดตัวจากการผ่าตัด / อุบัติเหตุหรือ อาจเกิดจากการหมุนของกระดูกใบหน้าตามอายุของคนเรา (Counter Clockwise Rotation / Facial Bone)
วิธีแก้ไขร่องแก้มลึก
การใช้สารเติมเต็ม
การเติมร่องแก้มด้วย Filler (Hyaluron) หรือ ไขมัน (Fat Graft) เหมาะสำหรับคนอายุน้อยและร่องแก้มลึกไม่มาก
ลดปริมาณไขมันบริเวณนูนเหนือร่องแก้ม
การลดปริมาณไขมัน (Superficial Fat) บริเวณนูนเหนือร่องแก้ม (Nasolabial Segment) ด้วย 2 วิธี ตามความเหมาะสม คือ
- การฉีดสลายด้วย (Meso Lipolytic Solution) อาจมีการฉีดซ้ำถ้าต้องการเห็นผลมากขึ้น ห่างกัน 2 สัปดาห์
- การดูดไขมัน (Liposculpture) ในคนที่ชอบการเห็นผลที่ชัดเจนและรวดเร็ว
การผ่าตัดเสริมร่องแก้ม
การผ่าตัดเสริมร่องแก้ม (Paranasal Augmentation Surgery) สามารถเลือกวัสดุตามความเหมาะสม และความต้องการของคนไข้ เช่น
- วัสดุธรรมชาติของตัวเอง (Autologous Tissue) เช่น การดูกอ่อนซี่โครง (Rib Cartilage)
- วัสดุสังเคราะห์ทางการแพทย์ (Implant) เช่น Medical Grade Silicone, Medpor, PCL เป็นต้น
วิธีการผ่าตัด สามารถผ่าตัดได้ 2 ช่องทาง ได้แก่- โพรงจมูก (Intranasal Approach)
- ช่องปาก (Intraoral Approach)
การผ่าตัดดึงร่องแก้ม
การผ่าตัดดึงร่องแก้ม (Midface Lifting) มีหลากหลายเทคนิค เพื่อดึงร่องแก้มขึ้น เหมาะสำหรับคนที่มีปัญหาหย่อนคล้อยของแก้มค่อนข้างมากแล้วทำให้ร่องแก้มดูลึกขึ้น (Midface Aging) เทคนิคการผ่าตัดดึงร่องแก้มมีหลายวิธี ได้แก่
- ผ่าตัดผ่านแผลการผ่าตัดตาล่าง (Trans Lower Blepharoplasty (แผลใต้ขอบตาล่าง : Subciliary Approach หรือ แผลด้านในตา : Transconjunctival Approach) ตามความจำเป็นและข้อบ่งชี้ของการเลือกแผลผ่าตัดตาล่าง
- ผ่าตัดผ่านแผลบริเวณขมับ (Trans Temporal Approach) หรือร่วมกับการผ่าตัดผ่านแผลในช่องปาก (Intraoral Approach)
- การผ่าตัดดึงหน้าแบบ
(Extended Deep Plane หรือ High SMAS Face Lift) เหมาะสำหรับคนที่ต้องการดึงหน้าบริเวณอื่นและต้องการแก้ไขปัญหาอื่น ๆ เช่น ยกมุมปากและแก้ไขการหย่อนยานบริเวณหมาจู (Jowl) และคอร่วมด้วย
การแก้ไขหลายวิธีร่วมกัน
การใช้วิธีการแก้ไขหลายวิธีร่วมกันในกรณี เคสที่มีปัญหาหรือสาเหตุของร่องแก้มหลายอย่าง
หลักการพิจารณาเลือกเทคนิคการแก้ไขร่องแก้ม
- สาเหตุของร่องแก้ม
- ความลึกของร่องแก้ม
- ความชอบและความพร้อมของคนไข้ทั้งในแง่ของค่าใช้จ่ายและระยะเวลาการพักฟื้นรักษาตัว (Downtime / Recovery Period)
การป้องกันสำหรับคนที่ยังไม่มีร่องแก้มหรือมีน้อย
- รักษาสุขภาพตนเองให้สมบูรณ์แข็งแรง ไม่นอนดึก, ไม่เครียดสะสม ทานอาหารที่มีโปรตีนเพียงพอ เพื่อป้องกัน การเสริม
- ไม่ปล่อยให้อ้วนมาก จนมีการสะสมของไขมัน บริเวณนูนแหล่งร่องแก้มมากเกินไป
- ทำ Facial Treatment ด้วยวิธีที่เราชอบ เช่น การนวดหน้า , HIFU , RF, ร้อยไหม เป็นต้น
